Форма обратной связи

 

+7 987 297 73 29

ул. Татарстан 22, 1 этаж, r. Казань




ОЗДОРОВЛЕНИЕ ПИЯВКАМИ

Дополнительные материалы:

Помогает устранить:

  • Избыточные образования соединительной ткани (рубцы, спайки);

Особые свойства:

  • Нормализация артериального давления;

  • Снятие воспалительных процессов;

  • Повышение иммунитета;

  • Улучшение венозного и лимфатического оттока;

  • Оказывает положительное действие при венозном тромбозе, гиперкоагуляции и повышении вязкости крови;

  • Восстановление целостности кожных покровов и слизистых (при ранах и язвах);

  • Решение гинекологических проблем.

  • Улучшение питания тканей;

  • Рефлекторное действие (пиявка прокусывает кожу только в биологически активных точках, точках акупунктуры);

  • Омоложение (гирудопластика);

  • Снижения выраженности осложнений от COVID-19.

  • Профилактика и лечение послеоперационных тромбозов глубоких вен


Описание


Каждая эпоха была отмечена поиском панацеи. Человек искал средство, способное исцелить от всех болезней сразу, не имеющее противопоказаний и побочных эффектов. Универсальным лекарством когда-то считался эликсир из вечной жабы, алхимический состав для истинных христиан, был в своё время в моде животный магнетизм Месмера и т.д. Среди повального увлечения разными чудо-средствами от всех болезней лечение пиявками занимает особое место, ведь первое упоминание о гирудотерапии относится ещё к 1500 г. до н.э., а потом ещё не раз, спустя столетия, интерес к ней возникал снова и снова.


1.       История гирудотерапии

Датированный 1500 годом до н.э. папирус Эберта свидетельствует о том, что египтяне знали, как использовать пиявок для лечения. Не только на свитках были обнаружены записи об уникальных свойствах кольчатого червя, способного врачевать, но и рисунки на внутренних стенах пирамид прямо указывают на то, что уже тогда использовалась гирудотерапия.

Древнеиндийская Аюрведа рекомендует использовать пиявок для лечения гипертонии, мигрени, стенокардии, геморроя, бесплодия, кожных и гинекологических заболеваний, истощения, при нарушении баланса систем и т.д.

В 200 году до н.э. некий грек Никандр из Колофона осуществил попытку поставить на поток лечение пиявками, а такие известные медики античности, как Гален и Аэций, посвятили этой области терапии целые трактаты. Философ Плиний Старший упоминает о пиявках как о лучшем средстве от боли в ногах и спине.

Гиппократ утверждал, что именно пиявки могут вернуть организму человека утраченный баланс между основными компонентами, отвечающими за настроение и работу всех систем, и использовал кровососущих червей наравне с прочими приёмами практической медицины. Врач и философ Авиценна исследовал методику лечения пиявками и внёс значительный вклад в её развитие.

Эпоха Возрождения дала новый толчок к росту интереса к пиявкам и их свойствам, а в Великобритании даже появилась целая гильдия врачей-пиявочников. Но нужно сказать, что гирудотерапия знала не только взлёты, но и падения. Так, в христианской средневековой Европе отцы церкви настороженно относились к существам из категории «ползучих гадов», а врачевателей пиявками старались не допускать в лечебницы. Но тем не менее и в это время знахари и цирюльники не отказывались от столь эффективной методики лечения.


2.       Секреты гирудотерапии

Все мы помним забавный гимн пиявкам в исполнении Дуремара, сидящего на берегу пруда с сачком и рекламирующего возможности гирудотерапии. Но на самом деле пиявок сачком выловить нельзя, ведь эти кровососущие черви не так уж бестолковы и заползать в бескровную ловушку не будут.

Поэтому раньше для ловли пиявок использовался в качестве приманки скот – чаще всего лошадей, – который загоняли в болото и ждали, пока к коже наживки не присосётся дюжина-другая «вампиров». Потом пиявок снимали и продавали «от бронхита, тонзилита, от печёнки, селезёнки, от полипа и от гриппа». Но поскольку даже Дуремар утверждал, что «весьма дорогие пиявочки» не всем по карману, люди малообеспеченные вынуждены были использовать для их ловли собственные ноги. Такой пиявочный бизнес был весьма распространённым, и по всему миру ловля «болотных лекарей» происходила одинаково.

Современной науке известно более сотни разновидностей пиявок, но только Hirudo medicinalis – пиявка медицинская – обладает лечебными свойствами. Вот её-то и выращивают в специальных лабораториях на биологических заводах, подвергают этот процесс тщательному контролю, а затем каждую пиявку сертифицируют. Так что не думайте, покупая пиявку в аптеке, что для вас её выловил Дуремар.


3.       Польза медицинских пиявок

Современная гирудотерапия, которую иначе называют бделлотерапией, предназначена для лечения множества заболеваний. Казалось бы, странный и невероятный факт: одна и та же пиявка может оказывать положительный эффект при мигрени и геморрое, снимать боли в спине и лечить печень, оказывать благотворное воздействие на сердечную мышцу и восстанавливать нервную систему. А всё дело в том, что, присасываясь, пиявка оказывает комплексное действие на все органы и системы человеческого организма. Недаром её сравнивают с природной фармацевтической фабрикой! Эффект от применения пиявок достигается ввиду тройного их воздействия на организм: рефлекторного, механического, биохимического.

Рефлекторный эффект от использования пиявок сродни иглоукалыванию. Ведь пиявки обычно присасываются в зонах биологически активных точек и рефлексогенных участков. Терапевтический эффект достигается путём воздействия на точку, «отвечающую» за функционирование того или иного органа. При использовании пиявок для лечения заболеваний, связанных с поражениями мышц, рефлекторный эффект гирудотерапии приобретает особое значение. Снятие мышечного спазма обеспечивает восстановление нормального кровоснабжения поражённого участка, быстрое его обезболивание и реабилитацию.

Благодаря механическому эффекту от применения пиявок восстанавливается нормальный кровоток, усиливается лимфодренаж и кровоснабжение тканей и органов. Поскольку пиявки «употребляют» застойную кровь, происходит активный обмен веществ, выводятся продукты распада, восстанавливается полноценное питание мышц. Медики до сих пор считают, что гирудотерапия является единственным методом капиллярного кровоизлечения. Это лучшее и самое эффективное средство для борьбы с заболеваниями позвоночника, сопровождающимися отёками соединительной ткани и нервных окончаний.

Биохимическое воздействие пиявок на организм человека связано с их способностью вырабатывать особые ферменты, попадающие в кровеносное русло человека. Именно они – продукты слюнных желез пиявок – оказывают лечебное действие на все органы и системы жизнедеятельности, поставляя им питательные вещества и помогая скорейшему восстановлению пораженных участков, будь то сердце, печень или позвоночник. Некоторые из ферментов обладают анестетическим действием, другие препятствуют свёртыванию крови и образованию тромбов, третьи способствуют рассасыванию спаечных узлов и рубцов, четвертые подавляют воспаления.

Таким образом, одна пиявка может стать отличным помощником в лечении различных заболеваний. К помощи пиявки прибегают при варикозном расширении вен, сердечно-сосудистых заболеваниях, заболеваниях женской половой сферы, остеохондрозе, артрите, разных видах дерматита, мигренях, нервных расстройствах.


4.       Виды пиявок


Из более чем четырехсот представителей Hirudinea лечебными являются лишь три разновидности пиявок:

  • Hirudo medicinalis – врачебные (медицинские, лечебные);

  • Hirudo officinalis –  аптечные;

  • Hirudo orientalis – восточные, которые запрещены последние 10 лет, ввиду невозможности их разведения в искусственных условиях.

Эти виды пиявок могут использоваться для лечения человека.

Цвет целебного паразита может быть оливковым, зеленым, бурым. На спинке располагаются полосы, геометрические пятна.

В природе медицинские пиявки находятся под угрозой исчезновения, так как им требуются определенные экологические условия, и поэтому они занесены в КРАСНУЮ КНИГУ. Однако в лечебных целях используются животные, специально выращенные в лабораториях, проверенные и безопасные для пациентов.

В России и странах СНГ встречается также пиявка речная (Limnatis nilotica), называемая нильской или конской. Она черного цвета, не имеет полосок. Состав слюны, выделяемой в ранку в качестве лечения этим видом пиявок, не совместим с кровью человека, поэтому для гирудотерапии она непригодна.


Врачи предостерегают – нельзя ставить пиявки, выловленные в ближайшем водоеме, так как:

  • вид может оказаться немедицинским;

  • «дикий» паразит способен вызывать аллергическую реакцию;

  • кровосос может являться переносчиком инфекций.

5.       Польза и вред

Древние лекари заметили, что после укуса пиявки из ранки некоторое время продолжает сочиться кровь. Это позволило сделать вывод о наличии в слюне паразита некоего «разжижающего вещества». Около 150 соединений, а также фермент гирудин, являются причиной эффективности пиявки, польза от которой доказана.


 Слюна кровососа содержит:

  • гирудин – мощный коагулянт, препятствующий свертыванию крови и разжижающий ее;

  • гиалуронидазу, предупреждающую появление рубцов;

  • дестабилазу – растворяющий тромбы фермент;

  • оргелазу – вещество, помогающее формировать новые капилляры;

  • брадикинины – противовоспалительные ферменты;

  • другие активные вещества.


После контакта с паразитом:

  • нормализуется микроциркуляция;

  • снижается нагрузка на сосуды;

  • устраняются застойные явления;

  • улучшается самочувствие пациента.

Благодаря тому, что методика лечения натуральна, вред от пиявок практически отсутствует.

 Однако следует помнить, что:

  • сеансы гирудотерапии должен проводить только квалифицированный врач;

  • «диких» червей использовать нельзя;

  • нужно учитывать противопоказания к лечению и возможность аллергии.

Называя пиявок паразитами, толика правды присутствует, поскольку единственное средство существования червя — кровь млекопитающих. Следующая инфографика наглядно демонстрирует процесс питания.



6.       Показания и противопоказания

Если предполагается лечение пиявками, показания к нему составляют обширный список

.

Кровососы помогают при:

  • сердечных болезнях (повышенное давление, инфаркт, атеросклероз, ишемия);

  • сосудистых заболеваниях — варикозе, тромбофлебите, геморрое и др.;

  • неврологических недугах (инсульт, невроз, головокружение, мигрень, остеохондроз);

  • нарушениях ЖКТ — гастрите, панкреатите, холецистите, циррозе.


Прямые показания для постановки пиявок – гинекологические заболевания, такие как:

  • эндометриоз,

  • миомы;

  • кисты;

  • эндометрит;

  • бесплодие.


Для использования пиявки показаниями также являются:

  • эндокринологические болезни (ожирение, диабет);

  • заболевания ЛОР-органов (синусит, фарингит, фронтит, тонзиллит);

  • нарушения опорно-двигательного аппарата (артрит, артроз, остеохондроз);

  • косметологические проблемы (угревая болезнь, псориаз, экзема).

  • ·          

Если применяются пиявки, противопоказания составят значительно меньший перечень. Это:

  • гемофилия и другие нарушения свертываемости;

  • гипотония (пониженное давление);

  • онкология.

Когда выбрано лечение пиявками, противопоказания могут возникнуть при появлении аллергической реакции при индивидуальной непереносимости секрета.


7.       Лечение

Проведение гирудотерапии требует от врача настоящего мастерства. Поэтому важно выбрать хорошего специалиста, который:

  • подберет схему;

  • определит количество сеансов, число пиявок, места постановки;

  • выполнит лечение пиявками с оглядкой на здоровье пациента, его возраст, состояние кожи и другие факторы;

  • позволит избежать осложнений.


Когда используются пиявки медицинские, лечение состоит из 4-5 процедур 2-3 раза в неделю, в зависимости от выраженности заболевания. В каждый сеанс применяют 3-8 особей, которые могут находиться на теле до часа.

Через 6 месяцев рекомендуется повторный курс из половинного числа процедур – это важно для закрепления эффекта.


7.1 Варикозная болезнь

Пиявки при варикозе ставят в зоны с выраженными проявлениями болезни, соблюдая некоторые правила:

  • во время процедуры пациент лежит;

  • поставка на внутреннюю поверхность бедра не рекомендуется;

  • располагать червей нужно шахматным порядком вдоль вены на расстоянии не менее 1 см от нее, а также ставить на крестец и копчик;

  • подсаживать кровососов на вены и в места вздутий запрещено;

  • на сеанс требуется до 8 пиявок.


7.2 Гипертензия (давление)

Гирудотерапия эффективна при гипертонии. Если применяются пиявки, давление может нормализоваться без лекарств. Нередко результат становится заметным уже во время сеанса. Достаточно использовать 20 кровососов на курс – в первый раз 4-5 штуки, далее в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Пациент может сидеть или лежать.

 

Места постановки червей определяет врач, но чаще всего это:

  • места за ушами;

  • зона 6-7 шейных позвонков;

  • виски;

  • копчик;

  • область печени;

  • зона предплечий на уровне 2-3 грудных позвонков. 

Если использовать пиявки для лечения давления, это не только снизит показания тонометра, но также позволит купировать предынсультное состояние.


7.3 Гинекология

Пиявки в гинекологии широко применяются для лечения:

  • бесплодия;

  • нарушений цикла;

  • ПМС и климактерических расстройств;

  • эндометрита;

  • фиброматоза;

  • мастита.

Эффективно кровососы справляются с таким неприятным недугом, как эндометриоз. Лечение пиявками в гинекологии позволяет устранить спайки от разросшегося в брюшной полости эндометрия, восстановить проходимость труб, нормализовать гормональный фон без медикаментозной терапии.   

Для лечения паразитов ставят:

  • в паховую область;

  • крестцовую зону;

  • вокруг ануса;

  • в область лонного сочленения.           

Количество особей, продолжительность и число сеансов определяет только врач.


7.4 Инсульт

Для нормализации состояния пациента может применяться лечение пиявками после инсульта. Эта мера предупреждает повторное кровоизлияние, поскольку секрет слюны паразита разжижает кровь, убирает тромбы и восстанавливает нормальный кровоток. В предынсультном состоянии при наличии предвестников (головокружение, шум в ушах, головная боль) можно пройти профилактический курс. Следует помнить, что в острый период, гирудотерапия показана только при ишемическом инсульте и запрещена при геморрагическом.


Пиявки при инсульте ставятся:

  • в область за ушами на расстоянии от них не менее 1 см вверх вертикально;

  • на копчик.

Для лечения и профилактики подбираются различные по продолжительности курсы.


7.5 Остеохондроз

Остеохондроз проявляется болями и ограниченной подвижностью, вызванными дистрофией и дегенерацией дисков позвоночника. Данным заболеванием страдает более 90% населения старше 30 лет. Пиявки при остеохондрозе являются неплохой вспомогательной мерой, призванной:

  • улучшить кровообращение и снабжение кровью пораженных областей;

  • воздействовать на биологически активные точки укусами;

  • стимулировать обновление тканей дисков посредством биостимуляции секретом слюны паразита.

Чаще всего рекомендуется лечение остеохондроза пиявками, если недуг сосредоточен в шейном отделе.


8.       Ставим пиявки

Перед сеансом отобранное число паразитов нужно промыть отстоянной водой и поместить в отдельный сосуд и прикрыть. Когда ставим пиявки первый раз, нужно протереть спиртом не только место постановки, но и прилегающую область до легкого покраснения. Это нужно для того, чтобы «подогреть» точку для укуса. После обработки спиртом должно пройти около 20 секунд до исчезновения запаха. Если постановка пиявок выполняется на волосистую часть головы, кожу несколько раз царапают стерильной иглой шприца до крови.


На сам вопрос, как ставить пиявки, есть несколько ответов:

  • из пробирки;

  • из стакана до 100 мл;

  • из шприца с удаленной передней частью.

Для постановки кровосос помещается в емкость, после чего она прикладывается в точки поставки пиявок. Обычно для присасывания голодному паразиту требуется не более 1-3 минут. Точки для пиявок определяются врачом заранее, однако сам червь безошибочно определяет наиболее проблемное место и кусает именно там.
Продолжительность процедуры составляет 50-90 минут.


9.       После поставки пиявки

Ранка после укусаПосле того как пиявка отпала, на место укуса накладывают впитывающую повязку. Кровь из ранки может сочиться от нескольких часов до суток. Чем дольше будет кровотечение, тем лучше будет результат. Специальных мер для остановки не требуется. Если через сутки кровотечение продолжается, нужно наложить давящую повязку, предварительно обработав ранку йодом. В связи с анатомическими особенностями челюстей, ранка после укуса напоминает значок «Мерседеса».


Многие пациенты отмечают, что после сеанса лечения пиявками чешутся ранки. Ни в коем случае нельзя расчесывать ранки, так как это может вызвать инфицирование, появление рубцов и шрамов. Если место после укуса пиявок чешется, можно принять антигистаминный препарат, обработка места укуса йодом или спиртом. Помогает также струя горячей (холодной) воды рядом с ранками, промывание содовым раствором. После образования корочки до полного заживления рекомендуется смазывать места укусов мазью с Пантенолом.


10.       Хранение в домашних условиях


Обычно пиявки – средство «одноразовое». Непосредственно после сеанса их уничтожают, поместив в специальный раствор. Однако бывают ситуации, когда нужно сохранить пиявки в домашних условиях. Несколько рекомендаций позволят сделать это:

После каждого сеанса червь переваривает пищу до 6 месяцев. Голодные кровососы активно устремляются к опущенной в воду руке.

Сытых паразитов нужно держать в отстоянной воде, лучше всего в стекле, накрыв банку несколькими слоями марли или крышкой с перфорацией.

Перед сеансом нужное количество червей отсаживают в отдельный сосуд и ставят на несколько часов на солнечное окно, чтобы паразиты проснулись.

Оптимальная плотность «населения» – примерно 7-8 особей на поллитровую банку.

На стандартный курс требуется около 20-30 кровососов, их можно держать в трехлитровой таре.

Если лечение проходят разные члены одной семьи, своих пиявок каждый держит отдельно.

Уход прост: воду меняют еженедельно, если помутнеет – раньше, стенки банки отмывают. Вода от кровососов — прекрасное органическое удобрение, идеально подходящее для питания комнатных растений.

В хороших условиях пиявка может жить до 6 лет.


Описание методики

Оздоровление пиявками (гирудооздоровление) – это метод, основанный на использовании сертифицированных фабричных пиявок в оздоровительных целях. Гируда — медицинская пиявка, (лат. Hirudo medicinalis), использовалась для кровопускания в течение многих сотен лет. О пользе применения пиявок писали Гиппократ, Гален, Авиценна. На стенах египетских гробниц обнаружены рисунки постановки пиявок. Сейчас эту методику относят к нетрадиционной медицине, но ее положительное влияние на человеческий организм признается абсолютно всеми врачами.

Перед назначением процедуры специалист проводит исследование организма, чтобы выявить показания и возможные противопоказания к процедуре. Количество пиявок, зону воздействия и продолжительность курса специалист определяет с учетом особенностей организма пациента. Укус маленьких спасателей неглубокий, примерно 0,5 - 1 мм. Пиявка обладает обезболивающим ферментом и поэтому ее присасывание будет практически незаметно, словно укол тоненькой иголочкой. Пиявка постепенно вводит в кровь секрет слюнных желез, в котором находится целая гамма биологически активных веществ. После этого пиявка начинает отсасывать кровь. Сеанс длится не больше часа. Ранки после процедуры закрывают стерильной марлевой салфеткой. Какое-то время (приблизительно в течение суток) они еще будут кровоточить. Из ранки выходит тканевая жидкость, окрашенная эритроцитами. Секрет пиявки ускоряет движение лимфы в 20 раз, соответственно, ускоряется освобождение от токсинов, собранных в лимфе. После того, как ранка перестает кровоточить, на месте укуса остается сухой тромбик и синяк вокруг него около 1-2 см. в диаметре. После укуса пиявки наблюдается покраснение и зуд кожного покрова. Это вполне естественное явление.

Если вы собираетесь ставить пиявки самостоятельно, рекомендуем пройти обучение по оздоровлению пиявками в нашем центре.

ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ПИЯВКОЛЕЧЕНИЯ (ГИРУДОТЕРАПИИ) ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЫРАЖЕННОСТИ ОСЛОЖНЕНИЙ ОТ COVID-19.

Крашенюк А.И. Академия гирудотерапии,
Санкт-Петербург, 30.03.2020 г.

Резюме


Высокая летальность и громадные социально-экономические последствия эпидемии вирусом COVID-19 требуют немедленной разработки методик эффективной терапии. Основным осложнением коронавирусной инфекции, обусловливающим развитие летального исхода, является пневмония, дыхательная и полиорганная недостаточность, которые развиваются у части больных с инфекцией COVID-19.
Анализ клинической, лабораторной и паталогоанатомической картины поражения вирусом COVID-19 по данным литературы позволяет говорить о наличии в патогенезе больных хронического синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (хронического ДВС) и интраальвеолярного фибринообразования.
Предупреждение данных процессов, ранняя терапия с использованием системного метода пиявколечения (СМП) − гирудотерапии, обладающей около 30 видов терапевтических эффектов, включая антикоагулянтные и тромболитическиме эффекты, способно предотвратить развитие тяжелых, угрожающих жизни осложнений.
Ключевые слова: COVID-19, микротромбозы, системный метод пиявколечения (СМП) – гирудотерапия, тромболизис, иммуномодулирующий эффект.

Введение

Вспышка эпидемии, вызванной вирусом COVID-19 показала высокую летальность от этого вируса не только в Китае, но и в других странах: США, Италии, Испании, Франции. Основным осложнением коронавирусной инфекции, приводящим к летальному исходу, является дыхательная и полиорганная недостаточность.

К моменту написания статьи, заболевание COVID-19 зафиксировано в 187 странах. Всего в мире коронавирусом заразилось уже более 5 млн. человек, более 1,9 млн. из них выздоровели, а свыше 328265 инфицированных скончались.

В различных странах мирах идет интенсивный поиск причин высокой вирулентности коронавируса COVID-19 и эффективных методов лечения.

Благодаря исследованиям китайских специалистов, патологоанатомическая картина поражения вирусом COVID-19 выглядит следующим образом:

«Тромбы в мелких сосудах всех органов, не только легких, но также сердца, печени и почек», описал Bin Cao, MD, of the National Clinical Research Center for Respiratory Diseases in Beijing [1].

Пневмония и дыхательная недостаточность развиваются у небольшой части пациентов с инфекцией COVID-19. Но именно они определяют катастрофические последствия эпидемии.

Обнаружены лабораторные и клинические признаки развития ДВС-синдрома у 71% пациентов с пневмонией, вызванной вирусом COVID-19, поступивших в стационар [5]. ДВС-синдром не достигает стадии декомпенсации, завершаясь развитием множественных микротромбозов и интраальвеолярного фибринообразования. Лабораторные показатели у 71,4% пациентов с летальным исходом соответствовали критериям диссеминированного внутрисосудистого свертывания, в то же время среди выживших аналогичные сдвиги отмечены у 0,6% больных [4]. В другом исследовании коагулопатия отмечалась у 50% умерших пациентов, и у 7% выживших [6].

Клинические проявления поражения сердца, печени, почек, ЦНС у большинства больных пневмонией, вызванной вирусом COVID, были неспецифичны и соответствовали вторичным гипоксическим изменениям, характерным для развития дыхательной недостаточности [2, 3, 5, 6, 7].

Уровень тромбоцитов у тяжелых пациентов снижается до нижнего уровня референсных значений (160 х 109/л), обеспечивая достаточную защиту от геморрагических осложнений [3]. Учитывая участие тромбоцитов в противовирусной защите, это естественная динамика процесса.

В основе терапии ДВС-синдрома и венозных тромбозов, разработанных З.С.Баркаганом и его сотрудниками, лежит антикоагулянтная и антиагрегантная терапия [9]. Высока вероятность снижения смертности и случаев дыхательной недостаточности у больных пневмонией, вызванной вирусом COVID-19, при использовании антикоагулятной и тромболитической терапии. Ожидается уменьшение числа пациентов с фиброзом легких и дыхательной недостаточностью после выздоровления от 2019-nCoV пневмонии.

Китайские специалисты использовали антикоагулянтную терапию гепарином в профилактических дозах (50 ЕД на кг веса болюсом и постоянная инфузия) у крайне тяжелых пациентов с пневмонией, вызванной вирусом COVID-19, для обеспечения мембранной оксигенации крови и отметили положительный эффект [7]. Однако клиники в Ухане использовали гепарин у ограниченного числа пациентов (9 %), прежде всего, у больных вирусным гепатитом “С” и с дыхательной недостаточностью III степени

[1, 2, 7].

В связи с доминированием в патогенезе пневмонии, вызванной COVID-19, внутрисосудистого свертывания, микротромбообразования в сосудах легких и интраальвеолярного фибринообразования, клиническая и лабораторная картина укладываются в рамки хронического ДВС-синдрома.

Обстоятельный анализ, построенный на клинических и патанатомических результатах китайских специалистов, позволил авторам из двух авторитетных исследовательских центров: «Центр профилактики тромбозов», Новосибирск; Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины – филиал ФГБУ «Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии наук» (Россия) предложить следующую концепцию терапии для снижения летальности, вызванной COVID-19 [11]

1. Превентивный подход. Проведение ранней антикоагулянтной терапии для предотвращения развития ДВС-синдрома, и предотвращения дистресс-синдрома. Динамика         развития заболевания позволяет начинать её проведение до развития пневмонии, уже в первые и вторые сутки развития заболевания.

2. Использование лечебных доз антикоагулянтов (не фракционированного гепарина и низкомолекулярных гепаринов) для профилактической терапии.

3. Использование амбулаторного тромболитического препарата Тромбовазим для предупреждения и лечения дистресс-синдрома, ДВС-синдрома. Его применение                      целесообразно у пациентов средней тяжести и тяжелых с ранних сроков заболевания, и пациентов из группы риска с использованием стандартных доз препарата (800          МЕ  2 раза в день внутрь). При развитии пневмонии, возможно, комбинировать применение тромбовазима с использованием профилактических доз низкомолекулярных        гепаринов.

4. Использование антиагрегантной терапии (дипиридамол, аспирин) для предотвращения нарушений микроциркуляторного кровотока у всех пациентов.

5. Обязательное использование терапии тромболитическим препаратом Тромбовазим или антикоагулянтов у всех больных с пневмонией.

6. Использование тромболитических препаратов рекомбинантных тканевых активаторов плазминогена у больных с полиорганной недостаточностью.

7. Маркером высокого риска неблагоприятного исхода следует считать уровень D-димера более 1000 нг /мл. Пациенты данной группы должны получать терапию                        тромбовазимом или антикоагулянтную терапию.

8. Выявление групп риска возможных геморрагических осложнений по шкалам риска. У данных пациентов возможен отказ от применения комбинации тромболитической и        антикоагулянтной терапии, ограничение терапии стандартными дозами препаратов.

При снижении числа тромбоцитов до 140–160х109/л возможен лабораторный контроль с применением гемолизат-агрегационного теста и лейкоцитарно-тромбоцитарного теста.

Практика применения тромболитических препаратов ограничена возможными побочными реакциями и необходимостью лабораторного контроля.

В этой работе [11] изложен внятный и конкретный подход в терапии тяжелых осложнений, вызванных вирусом COVID-19. В мировой литературе это, пожалуй, наиболее стройная концепция лечения пневмоний, вызванных COVID-19. Кстати, эти рекомендации стали возможны только после оперативного информирования мировой медицинской общественности китайскими специалистами, получившими убедительные доказательства патогенеза, вызванного данным типом коронавируса.

Не снижая значимости предлагаемой терапии, мы предлагаем альтернативный путь решения задачи по снижению летальности от пневмонии и других осложнений, вызванной COVID-19.

Ранее мы высказывали уже эту точку зрения при лечении лиц пожилого возраста с полиорганной патологией, а именно они становятся в первую очередь жертвами данной пневмонии [12].

Это применение системного метода пиявколечения (СМП) (гирудотерапии). Метод основан на комбинации принципов гомеопатии и акупунктуры (гирудопунктуры, наша дефиниция).

Предлагаемое решение основано на почти 30-летнем использовании СМП у лиц пожилого возраста с полиорганной патологией и детей, проходивших лечение в Академии гирудотерапии Санкт-Петербурга [12].

Превентивный и лечебный план антикоагулянтной и антиагрегантной терапии предотвращения ДВС-синдрома, дистресс-синдрома рассмотрим поэтапно с позиций системного метода пиявколечения (СМП).

1.1. Ранняя антикоагулянтная терапия. Безусловно, верная тактика. Мы предлагаем эту терапию в виде назначения медицинской пиявки (МП) Hirudo medicinalis.

Профессор Королевского колледжа г. Бирмингема (Англия) Джон Хайкрафт (J.B.Haycraft (1884) был первым, кому удалось получить из МП экстракт, оказывающий антикоагулирующее действие in vivo и in vitro. Хотя J.B.Haycraft не обнаружил желез, вырабатывающих противосвертывающее вещество, он показал, что их необходимо искать в передней части тела МП. И в этом его большая заслуга и приоритет.

Название «гирудин» он получил в 1904г. в результате работ F.Franz, выполненных в 1903г. в лаборатории Y.Jacoby (цит. по [13, стр.159].

Полная первичная структура гирудина была установлена в 1976г. [14]. Позднее она была подтверждена [15], а в 1985г. было установлено расположение дисульфидных связей в молекуле гирудина [16].

В 1986 г. появились первые публикации по получению рекомбинантного десульфатированного гирудина [17]. Таким образом, очевидно, что гирудин является уникальным ингибитором тромбина. Он единственный из ингибиторов, способный в пикомолярной концентрации блокировать активность протеолитического фермента. Уникальная специфичность гирудина медицинской пиявки объясняется неизвестным ранее механизмом множественных взаимодействий между ферментом и ингибитором.

Гирудин образует исключительно прочный комплекс с тромбином, и молекулярной основой такой прочности является большое количество контактов между тромбином и гирудином, которые обнаруживаются при рентгеноструктурном анализе соответствующих кристаллов гирудина с ингибитором.

Формат настоящей статьи позволяет сделать лишь наиболее общий обзор свойств гирудина. Но и эти свойства позволяют нам судить о его уникальном антикоагулянтном потенциале.

Исследования в области получения рекомбинантного гирудина привели к появлению различных структурных вариантов природного ингибитора, общим для которых является наличие в молекулах остатка не сульфатированного Tyr-63. что и определило их общее название «десульфогирудины» или «дезирудины» [18].

В отличие от природного, рекомбинантные гирудины обладают меньшим сродством к тромбину, хотя антикоагулянтные свойства у них такие же, как у природного ингибитора. Гирудин ингибирует не только свободный тромбин в растворе, но и фермент, связанный с фибириновым сгустком [19].

Аспекты клинического применения гирудина разнообразны, ограничением является только использование высоких доз гирудина, при которых возможна повышенная кровоточивость у больных.

Ингибирование активности тромбина - не единственная функция гирудина. В его присутствии замедляется реакция активации тромбином факторов свертывания V, VIII, XIII. Гирудин препятствует реакции высвобождения и агрегации тромбоцитов, ингибируя связывание тромбина кровяными пластинками. Гирудин вызывает диссоциацию комплекса тромбина со специфическими белками – рецепторами на тромбоцитах, так как у тромбина сродство к гирудину выше, чем к высокоаффинным рецепторам на тромбоцитах.

1.2. Дестабилазный комплекс секрета МП.

Дестабилаза, эндо- и экзо - ε - ( γ -Glu) - Lys изопептидаза впервые была обнаружена в составе секрета слюнных желез в 1986г. Фермент осуществляет свою фибринолитическую (тромболитическую) активность посредством гидролиза изопептидных связей, образуемых при стабилизации фибрина в присутствии фактора XIII свертывания крови, дополняя новые представления о механизме фибринолиза.

Учитывая поведение дестабилазы в водных и органических растворителях, было высказано предположение о мицеллярной природе этого соединения, т.е. способность к агрегированию дестабилазы в более крупные комплексы реализуется в компоновке мицеллы, которая меняет свою пространственную ориентацию в зависимости от полярности растворителя.

Эксперименты показали, что дестабилаза обладает мощным профилактическим противотромботическим действием, обусловленным, в первую очередь, блокированием агрегации тромбоцитов (тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза) липидным компонентом дестабилазы.

Обращает на себя внимание тот факт, что дестабилаза проявляет свое действие и при пероральном введении животным. Очевидно, что дестабилаза имеет такую пространственную структуру, которая обеспечивает ей защиту от протеолитического гидролиза в пищеварительном тракте. То есть дестабилаза способна образовывать агрегаты, которые благодаря липидному компоненту могут изменять свою пространственную конфигурацию, т.е. обладает определенной «текучестью». В пользу этого предположения свидетельствует тот факт, что дестабилаза проявляет свои свойства (гидролиз изопептидных связей) как в водной среде, так и в органических растворителях.

При анализе влияния дестабилазы на параметры свертывания крови показано, что в ее присутствии значительно удлиняется тромбиновое время и время рекальцификации плазмы крови. Естественно предположить, что подобное действие обеспечивается гирудином и ингибитором калликреина плазмы крови, которые и были обнаружены в препаратах дестабилазы Эти факты говорят о том, что дестабилазный комплекс является природной липосомой [20].

В состав «дестабилазного комплекса» (ДК) входят: дестабилазный и прстагландиновый компоненты, гирудин и ингибитор калликреина плазмы крови (ИК). О прочности этого комплекса говорит тот факт, что известными методами биохимии, пригодными для разрушения липосом, разрушить его не удается. Это возможно лишь в результате разрушения полипептидной цепи дестабилазы. В этом случае освобождаются простагландиновый компонент дестабилазы, гирудин и ингибитор калликреина .

Профилактический антитромботический эффект дестабилазы обусловлен как блокадой внутреннего механизма свертывания крови (ингибирование адгезии и агрегации тромбоцитов и активности калликреина плазмы крови), так и антитромбиновой активностью гирудина. ДК проявляет свою активность и при пероральномм введении при концентрации белка 2мг/мл [20].

Липосомальная природа ДК обеспечивает и важную физиологическую роль этого комплекса, как универсального тромболитического агента: быстрое и глубокое (за счет волнового – ультразвукового эффекта [21] проникновение ДК через мембрану клетки. Прикрепление за счет липидного компонента дестабилазы к поврежденному участку сосудистой стенки и пристеночному тромбу, медленный лизис фибринового сгустка за счет изопептидной активности дестабилазы и препятствия дальнейшему тромбообразованию за счет блокада тромбина, калликреина плазмы крови, агрегации и адгезии тромбоцитов.

Таким образом, природная липосома – ДК является агентом, обеспечивающим как профилактическое, так и тромболитическое (лечебное) действие, что является исключительно важным моментом в лечении тромбозов происхождения.

2.1. Фармакологические свойства рекомбинантных гирудинов (р-гирудинов). Учитывая важное значение пиявколечения в профилактике тромбозов, необходимо подробнее остановиться на клинических эффектах гирудина, которые наиболее полно были изучены на рекомбинантном гирудине (р-гирудине).

Как показали доклинические испытания и клинико-фармакологические исследования [21, стр.427),], р-гирудин обладает широким потенциалом действия. Его антикоагулянтная активность так же высока как у нативного инигибитора, и он способен блокировать все известные функции тромбина.

Приводим данные по фармакодинамике и фармакокинетике рекомбинантного гирудина [19].

Фармакодинамика:

- Сильный антикоагулянт. Не требует эндогенных кофакторов.

- Специфический блокатор фермента тромбина.

- Не влияет на клетки крови (тромбоциты), белки плазмы и ферменты.

- В дозах, ингибирующих тромбоз, не вызывает кровоточивости.

- Фармакологически инертен. Слабый иммуноген.

Фармакокинетика:

- Распространяется внеклеточным путем. Дозозависимое время полужизни.

- Высокая биоактивность после подкожного введения.

- Слабый эндогенный модулятор. Не метаболизирует в печени.

- Выводится с мочой в активной (неизмененной) форме.

- Не откладывается в органах.

- Качественный контроль и мониторинг терапии путем измерения тромбинового времени или частичного тромбопластинового времени, а также других тестов, завершающихся свертыванием фибриногена.

Р-гирудин принципиально отличается от антикоагулянтов непрямого действия, поскольку он не влияет на биосинтез белков протромбинового комплекса, так как кумарин, пелентан, варфарин, фенилин и др.

Он является антикоагулянтом нового типа и используется в той области, в которой до сих пор единственным антикоагулянтом был гепарин .

Поэтому были проведены многочисленные экспериментальные и клинические работы (лечение острого коронарного синдрома, профилактика и лечение тромбоза глубоких вен и др.) по сравнительной эффективности р-гирудина и гепарина.

Выявлены следующие преимущества р-гирудина перед гепарином:

1. Его действие не зависит от каких либо кофакторов, в частности, от антитромбина III , который является кофактором гепарина. Поэтому гирудин может назначаться больным с недостаточностью антитромбина III;

2. Гирудин не связывается и не инактивируется тромбоцитарными антигепариновыми факторами, такими как тромбоцитарный фактор 4.

Он не влияет на функции тромбоцитов. Не обладает ни прямой, ни опосредованной через иммунные комплексы способностью их инактивировать. Поэтому гирудин (или МП) следует использовать вместо гепарина в тех случаях, когда больному угрожает стимулированная гепарином тромбоцитопения;

3. Известно, что в отличие от свободного тромбина, фермент, вовлеченный в состав тромба, не способен инактивироваться ни антитромбином III , ни комплексом антитромбин III – гепарин. Напротив, гирудин, благодаря особенностям структуры и низкой молекулярной массе способен блокировать тромбин в составе фибринового сгустка. Причем, он может таким же образом предотвращать рост уже образовавшегося тромба и ингибировать тромбин, освобождающийся из тромба в результате эндогенного тромболизиса [19].

2.2. Клиническое применение рекомбинантных гирудинов в сравнении с гепарином.

В 2002 г. журнала «Seminar of Thrombosis and Hemostasis» , том 28, №5, были подведены итоги эффективности р-гирудина в сравнении с гепарином.

Эффективность дезирудина при остром коронарном синдроме (ОКС).

В двойном слепом исследовании 113 пациентов с низким риском стабильной стенокардии, подлежащих коронарной баллонной ангиопластике (КБА). Были разделены на две группы, получающие в течение 24 часов или дезирудин, или гепарин.

Всем пациентам, начиная со дня оперативного вмешательства, в течение 4 недель был назначен также аспирин. Дезирудин вводился 20 мг болюсом, а в последующем – в виде инфузии по 0, 16мг/ кг/ ч. Гепарин – 10 000 ед. внутривенно болюсом и 0,12 мг/ кг/ ч. – в виде инфузии.

Препараты титровались на основе величины АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени) в пределах 85- 120с. Острая окклюзия коронарной артерии, ведущая к инфаркту миокарда и требующая хирургического вмешательства наблюдалась у 10,3% больных, получавших гепарин, и лишь в 1,4% случаев у пациентов, получавших дезирудин. Различия статистически не были достоверными, что, объяснялось авторами малым числом наблюдений.

В исследовании GUSTO IIb (The Global Use of Strategies to Open Occluded Coronary Arteries II b Investigators ,1996) были сравнены клинические эффекты гирудина и гепарина при лечении 12 142 больных с острым коронарным синдромом.

Статистически значимое преимущество гирудина по сравнению с гепарином в отношении частоты развития инфаркта миокарда (ИМ) и смерти больного в первые 24 часа от начала лечения отмечено при анализе случаев, как с подъемом, так и без девиаций сегмента ST ЭКГ.

Первые пилотные исследования по изучению эффективности дезирудина при нестабильной стенокардии в присутствии аспирина и противоишемической терапии показали, что он вызывает более стабильную гипокоагуляцию, нежели гепарин [22]. Повторная ангиография, проведенная через 72-120 часов, показала, что у пациентов, получавших гирудин по сравнению с пациентами, получавшими гепарин, участок поражения сосуда уменьшался в размере (р=0,08), увеличивалась минимальная доза поражения (р=0,028).

В исследовании TIMI 5 [23]. 246 больным было назначено лечение тромболитическим агентом альтеплазой (ТАП) и аспирином. В течение 6 часов от начала проявления симптомов заболевания 84 пациентам дополнительно был назначен гепарин и 162 – дезирудин. В течение шестинедельного периода наблюдения показатели летальности. А также рецидивов инфаркта миокарда были значительно ниже у пациентов, получавших дезирудин.

Целью исследования HELVETICA [24], осуществленного в Европе, явилось сравнение действия гирудина и гепарина у больных, подвергнутых коронарной баллонной ангиопластике (КБА). Пациенты с впервые возникшей стенокардией, прогрессирующей стенокардией покоя получали перед КБА лечение гепарином или гирудином.

Первичные результаты клинических исходов, включая ИМ и смерть, склоняются в пользу преимущества р-гирудина над гепарином. Вместе с тем клинические сообщения наводят на мысль, что окно безопасности с р-гирудином уже, чем предполагалось вначале. В особенности при использовании с тромболитиками и асцетилсалициловой кислотой [19].

Профилактика и лечение послеоперационных тромбозов глубоких вен (ТГВ).

Способность гирудина блокировать связанный с тромбом фермент тромбин определяет целесообразность его использования для тромбоэмболических осложнений при относительно низкой концентрации ингибитора в крови. Полагают, что эффективность гирудина максимальная при его использовании до начала и по окончании тромбогенных стимулов.

Эффективность использования р-гирудина в предотвращении ТГВ оценивалась более чем на тысяче ортопедических больных [25] при двухразовом подкожном ведении 10, 15, и 20 мг. Препарат назначался непосредственно до оперативного вмешательства и далее – в течение 8 – 10 дней после операции. ТГВ фиксировали по результатам флебографического обследования. Результаты указывают на то, что р-гирудин, назначаемый в дозах 15 и 20 мг 2 раза в день, обеспечивал надежную и эффективную профилактику ТГВ. Статистическая обработка материала показала, что уровень тромбоза проксимальных глубоких вен при названных двух дозах составил соответственно 3,1 и 2,4% по сравнению с 19,6% в группе больных, получавших гепарин.

Преимущество гирудина перед гепарином в профилактике ТГВ при ортопедических операциях в дальнейшем были подтверждены той же группой исследователей [26].

Подкожное лечение было назначено 1000 больным. Подкожное двукратное введение в течение 9 дней 10, 15 и 20 мг гирудина было эффективнее гепарина, назначенного по 5000 ЕД. 3 раза в день. С использованием гирудина снижение риска развития ТГВ составило 30-48%. Риск развития проксимальных ТГВ снизился на 57-88%.

По данным работы [19] р-гирудин может быть полезным в качестве послеоперационного профилактического фактора. Исходя из своей способности ингибировать связанный в сгустке тромбин, он имеет свойство предотвращать тромболитические осложнения в относительно низких системных антикоагуляционных дозах.

Терапия ТГВ была эффективной, если была начата перед тромбогенной стимуляцией или предпринималась сразу же после нее.

Данные последних лет свидетельствуют о том, что р-гирудин более эффективен, чем не фракционированный и низкомолекулярный гепарины при их использовании в целях предотвращения тромбоза глубоких вен у больных с высокой степенью риска [27], в том числе и у ортопедических больных [28].

При экстракорпоральной циркуляции и при гемодиализе в качестве консерванта крови обычно используется гепарин, чаще низкомолекулярный. Однако у многих больных гепарин вызывает образование антител, которые взаимодействуют с тромбоцитами

И с эндотелиальными клетками, вызывая тромбоцитопению и тромбоэмболические осложнения. Поэтому больные с гепарин индуцированной тромбоцитоп6ний (ГИТ) нуждаются в антикоагулянтной терапии [19] и поиски альтернативных гепарину антикоагулянтов представляют серьезную проблему для клиницистов.

Использование р-гирудина представляется весьма перспективным в этом плане не только благодаря его антикоагулянтным свойствам, но и способности элиминироваться почками.

Высказанная нами точка зрения подтверждена новейшими даннными.

Стремительное нарастание количества публикаций позволяет акцентировать внимание на пиявколечении системным методом (СМП) для профилактики и лечения тяжелых осложнений от COVID-19.

Рассмотрим принципиальные преимущества СМП, перед предлагаемыми методами лечения COVID-19:

1. Китайские учёные из Института биотехнологий Пекина установили, что антикоагулянт гепарин, который используют при лечении новой коронавирусной инфекции, вызывает у больных COVID-19 смертельно опасные осложнения. Материалы исследования опубликованы на портале препринтов medRxiv. ПЕКИН, 1 мая 2020, 20:25 — REGNUM .

Отмечается, что врачи при лечении больных новой коронавирусной инфекцией использовали в качестве антикоагулянта гепарин. Наблюдения показывали, что это улучшало работу легких, растворяя тромбы и уменьшая воспаления.

Однако, гепарин может спонтанно вызывать острую тромбоцитарную недостаточность, что приводит к образованию новых тромбов и нередко приводит к гибели пациентов.

Исследователи уставили, что у больных COVID-19 вырабатываются антитела, соединяющиеся с молекулами гепарина.

Образовавшийся комплекс повреждает клетки-тромбоциты, с которыми взаимодействует гепарин. Это приводит к массовой гибели тромбоцитов. Такие осложнения возникли у 40% больных COVID-19, у которых болезнь протекала в сложной форме. При этом обычно такие осложнения возникают у 1% больных. Если же пациентов подключали к аппарату «искусственная почка» для очистки крови от токсинов, то больные гарантированно погибали от возникающей тромбоцитарной недостаточности.

Таким образом, заключают учёные, для разжижения крови у больных COVID-19 необходимо использовать другие противосвёртывающие средства, но не гепарин.

Еще одним мощным аргументом применения СМП при лечении COVID-19 является публикация ученых из США и Германии о подавлении размножения коронавируса ингибиторами клеточных протеаз.

Для проникновения SARS-CoV-2 в клетки необходимо, чтобы его поверхностный гликопротеин S был разрезан клеточными протеазами. Одна из таких протеаз — трансмембранный фермент TMPRSS2. Однако, как показали исследования немецких ученых, проведенные на культуре клеток человеческого эпителия воздушных путей, помимо TMPRSS2 вирусу нужна еще одна клеточная протеаза — фурин.

Фурин и TMPRSS2 вносят разрывы в разные участки S-белка, и оба разрыва критически важны для способности вируса проникать в клетку. Нокдаун TMPRSS2 с помощью антисмысловой РНК предотвращал размножение SARS-CoV-2 культуре клеток. Кроме того, размножение вируса подавлялось под действием двух ингибиторов TMPRSS2 (MI-432 и MI-1900) и апротинина — ингибитора сериновых протеаз широкого спектра. Репликацию вируса также подавлял ингибитор фурина, известный как MI-1851. Более того, одновременное действие ингибиторов TMPRSS2 совместно с MI-1851 давало более выраженный противовирусный эффект, чем действие эквимолярного количества каждого из исследованных ингибиторов TMPRSS2 без MI-1851.

Ученые считают, что TMPRSS2 и фурин — перспективные мишени для терапии COVID-19, и применение их ингибиторов, по отдельности или в комбинации, стоит рассмотреть как способ лечения заболевания. Источник:

Dorothea Bestle, et al. // TMPRSS2 and furin are both essential for proteolytic activation and spread of SARS-CoV-2 in human airway epithelial cells and provide promising drug targets. // bioRxiv, April 15, 2020; DOI: 10.1101/2020.04.15.042085

В связи с упомянутой публикацией механизма активации коронавируса COVID-19, следует напомнить читателям об ингибиторах протеаз медицинской пиявки.

Бделлины – группа полипептидов с небольшой молекулярной массой, среди которых выделяют бделлины А с молекулярной массой в 7 кДа (в этой группе наиболее изучен бделластазин с молекулярной массой 6,3 кДа) и бделлины В с молекулярной массой в 5 кДа. Методом равновесной хроматографии выделены многочисленные формы бделлинов А и В; они обозначены от А1 до А6 и от В1 до В6. И те, и другие являются сильными ингибиторами трипсина, плазмина и акрозина спермы. Они не блокируют активность химотрипсина, тканевого и плазменного калликреинов, субтилизина. Впервые их обнаружили H. Fritz и соавторы в 1969 году. Получена рекомбинантная форма бделластазина.

Гирустазин – относится к тому же семейству антистазиновых ингибиторов сериновых протеаз. Выделен в 1994 году из экстрактов медицинской пиявки. Молекулярная масса гирустазина – 5,9 кДа. Он ингибирует тканевой калликреин (но не плазменный), трипсин, химотрипсин и катепсин G нейтрофилов. Способность гирустазина блокировать тканевой калликреин – очень важное свойство, так как последний катализирует высвобождение высокоактивных кининов. Кинины через специфические рецепторы на клетках-мишенях модулируют широкий спектр биологических активностей, в том числе участвуют в поддержании нормального кровяного давления.

Гирустазин также получен в рекомбинантной форме.

LDTI (Leech Derived Tryptase Inhibitor) – ингибитор триптазы, полученный из экстракта медицинских пиявок. Триптаза является основным компонентом секреторных цитоплазматических гранул тучных клеток и приводит к разрушению белков экстраклеточного матрикса. Известна важная роль триптазы при аллергических и воспалительных реакциях. Как и для многих уже описанных соединений, создан рекомбинантный LDTI.

LCI (Leech Carboxypeptidase Inhibitor) – ингибитор карбоксипептидазы А. Выделен в 1998 году и имеет две изоформы с молекулярными массами 7,3 и 7,2 кДа. Устойчив в широком диапазоне pH и температур. Так как этот ингибитор находится в составе секрета слюнных желез медицинской пиявки, можно предположить, что он может блокировать гидролиз кининов металлопротеиназами в месте прокусывания пиявкой кожи, тем самым усиливая индуцированное кининами увеличение кровотока. Создан рекомбинантный LCI.

Эглины – низкомолекулярные белки из экстрактов медицинской пиявки с молекулярными массами 8,073 и 8,099 кДа («b» и «с» формы соответственно). Впервые их описали в 1977 году U. Seemuller и соавторы. Ингибируют активность альфа-химотрипсина, химазы тучных клеток, субтилизина и протеиназ нейтрофилов, эластазы и катепсина G.

Имеют высокую устойчивость к денатурации и прогреванию. Ингибиторный спектр эглина «с» позволяет считать его одним из важнейших противовоспалительных агентов. Однако есть весьма серьезные основания полагать, что эглины, которые выделены из экстрактов медицинской пиявки, не присутствуют в секрете ее слюнных желез, а выделяются желудковой железой.

Использование амбулаторного тромболитического препарата Тромбовазим для предупреждения и лечения дистресс-синдрома, ДВС-синдрома. Изученные к настоящему времени свойства этого препарата говорят о его перспективности. Но возлагаемые на него надежды в сочетании с гепарином эффективно решаются и при использовании пиявколечения.

Использование антиагрегантной терапии (дипиридамол, аспирин) для предотвращения нарушений микроциркуляторного кровотока у всех пациентов не требуется при использовании системного метода пиявколечения.

Обязательное использование терапии тромболитическим препаратом Тромбовазим или антикоагулянтов у всех больных с пневмонией при использовании системного метода пиявколечения не требуется.

Использование тромболитических препаратов рекомбинантных тканевых активаторов плазминогена у больных с полиорганной недостаточностью при использовании системного метода пиявколечения не требуется.

Установлено, что пиявочные простаноиды ингибируют агрегацию тромбоцитов и стимулируют секрецию тканевого активатора плазминогена из сосудистой стенки.

Маркером высокого риска неблагоприятного исхода следует считать уровень D-димера более 1000 нг /мл. По нашим многолетним наблюдениям применение СМП позволяет снизить уровень D-димера до клинической нормы.

Геморрагические осложнения при длительном применении СМП не выявлены (период наблюдения у некоторых пациентов составил более 20 лет постоянного применения.

За последние 25 лет в Академии гирудотерапии в Санкт-Петербурге получен ряд новых фундаментальных фактов при применении СМП, что позволяет значительно усилить клинический эффект от его применения и позволит снизить смертность пациентов с пневмонией, вызванной вирусом COVID-19.

Приводим перечень открытия этих новых фактов [29]: 1992 г. – открытие явления «Гирудобиопсии».

1993 г. – открытие энергетического эффекта (информационно- энтропийного) (А.И.Крашенюк, С.В.Крашенюк);

1996 г. – открытие нейритстимулирующего эффекта медицинской пиявки (А.И.Крашенюк, С.В.Крашенюк, Н.И.Чалисова) [30];

2001 г. – открытие акустического эффекта пиявколечения (гирудотерапии). (А.И.Крашенюк, Д.И.Фролов);

2003 г. – открытие дезинтоксикационного эффекта ыыыыыпиявколечения (гирудотерапии). (А.И.Крашенюк);

2004 г. – открытие явления локальной гипертермии в теле Доброкачественной опухоли мозга - невриноме (Камынин Ю.Ф.,Крашенюк А.И.) [31];

2005 г. – открытие негэнтропийного эффекта пиявколечения (гирудотерапии).(А.И.Крашенюк, Г.Н.Дульнев);

2007 г. – показана роль аутогемогирудотерапии в формировании иммуномодулирующего эффекта пиявколечения (гирудотерапии). (А.И.Крашенюк, С.В.Крашенюк, Крылов А.А.);

2010 г. - открытие акваструктурирующего эффекта пиявколечения (гирудотерапии). (Семихина Л.П., Крашенюк А.И.).


2. Открытие волновых эффектов пиявки в килогерцовом диапазоне и СВЧ/КВЧ диапазоне [32,33] позволяет нам рассмотреть еще один возможный аспект лечебного и превентивного эффекта СМП.

К настоящему моменту установлено, что значительная часть медицинского персонала в разных странах заболевает коронавирусом COVID-19.

При этом наиболее вероятна версия о нарушении медицинским персоналом противоэпидемического режима. Однако существует и еще одна причина – это дистанционное (дистантное) взаимодействие аквасистем больного и здорового человека. А именно, речь идет об открытии академика В.П.Казначеева,Л.П.Михайлова,С.П.Шурина «Явление межклеточных дистантных электромагнитных взаимодействий в системе двух тканевых культур» (Номер и дата приоритета: №122, от 15 февраля 1966г.). Авторы обнаружили новый путь передачи биологической информации.

Суть открытия: в двух сосудах выращивали культуру нормальных живых клеток. Одну культуру заражали вирусом гриппа. Почти одновременно клетки в другом сосуде, находящиеся лишь в оптическом контакте с зараженными клетками (сосуды соприкасались донышками из кварцевого стекла), воспроизводили похожий патологический процесс. Когда кварцевое стекло заменяли обычным, ситуация менялась: клетки, зараженные вирусом, гибли, а их соседи нормально делились и прекрасно развивались.

Авторы открытия считают, что между двумя тканевыми культурами в оптическом диапазоне существуют электромагнитные взаимодействия. Они показали условия, при которых развивается зеркальный цитопатический эффект, разработали способы повышения чувствительности здоровых клеток к восприятию электромагнитных излучений пораженных клеток. С помощью квантометрической аппаратуры было установлено, что процесс поражения клеток, в частности, вирусами, сопровождает характерная кинетика собственного электромагнитного излучения в диапазоне частот видимой и ультрафиолетовой области спектра.

Открытие обнаружило новый информационный канал в биологических системах, помогло разработать новый подход к оценке роли квантовых явлений в механизмах функционирования генетической программы клетки и процессов кодирования информации в специализированных клеточных системах, например нейронах.

Корректность экспериментов авторов была подтверждена многими лабораториями, в том числе и за рубежом. Подтверждение было выполнено и на нашей кафедре, на модели ультрафиолетового облучения людей с определением критерия хаоса и порядка на приборе академика Г.Н.Дульнева «Эниотрон» [34].

С этой точки зрения защита медработников требует иного конструирования защитной одежды медиков, т.е. защиты от электромагнитного излучения аквасистемы больного коронавирусом COVID-19 человека.

Волновые излучения пиявок существенно превосходят излучение вирусов гриппа и герпеса серотипа 2 (из данных литературы 800 и 440 Гц соответственно).

Мы пока не знаем частоты излучения коронавируса COVID-19, но предполагаем, что оно ниже существенно, чем у медицинской пиявки. И на этом основано наше предположение о профилактической роли СМП у медработников, контактирующих с заражёнными вирусом COVID-19.

Иммуномодулирующий эффекты медицинских пиявок изучены недостаточно. Анализ литературы показывает, что это многофакторный процесс, при этом обсуждается активация макрофагального звена иммунитета, системы комплемента и других уровнях реакции иммунной системы при использовании пиявколечения.

Впервые мы обратили внимание и на не изученное в настоящее время свойство пиявколечения – аутогемогирудеторапию, и предложили этот термин для обозначения нового лечебного фактора пиявколечения. Речь идет о подкожных микрокровоизлияниях, возникающих в результате процесса кровососания, рис.2.

Что касается темы аутогемотерапии, то о ее пользе говорят многие публикации. Представляют интерес обстоятельные обзоры на эту тему [36,37].

Применительно к обсуждаемой теме COVID-19 следует обратить внимание на работу [38]. Обнаружено иммуномодулирующее действие ГТ, направленное на специфическую перестройку регуляторных субпопуляций



Рис.1. В точках укуса пиявок видны подкожные кровоизлияния. ………Это и является иллюстрацией аутоиммуногирудотерапии ……….– явлению, которому до наших исследований не придавали ………. значения в оценке иммуномодулирующего эффекта пиявколечения.

Показание к применению: Подготовка к процедуре: Не употреблять спиртные напитки в последние 24 часа перед процедурой и не курить в последние 4 часа перед сеансом. Желательно не употреблять алкоголь на протяжении всего курса оздоровления пиявками. В день постановки пиявок отказаться от косметики, одеколонов, кремов. Тело должно быть чистым, но не должно пахнуть никакими парфюмерными запахами. Пиявки не переносят никаких синтетических и резких запахов (они просто не встанут на кожу). Лучше поесть за 1-1,5 часа до процедуры, так как на процедуре падает уровень глюкозы в крови. Перед процедурой опорожните мочевой пузырь. Обязательно сообщите специалисту о приеме лекарственных препаратов. Одевайтесь на процедуру с учетом того, что есть возможность испачкаться. После процедуры остаток дня лучше провести дома, отдохнуть. Отвечаем на самые распространенные вопросы о постановке пиявок

Способ применения: В Казани курс постановки пиявок вы можете пройти у Кармацких. Перед назначением процедуры специалист проводит исследование организма, чтобы выявить показания и возможные противопоказания к процедуре. Количество пиявок, зону воздействия и продолжительность курса специалист определяет с учетом особенностей организма пациента. Укус маленьких спасателей неглубокий, примерно 0,5 - 1 мм. Пиявка обладает обезболивающим ферментом и поэтому ее присасывание будет практически незаметно, словно укол тоненькой иголочкой. Пиявка постепенно вводит в кровь секрет слюнных желез, в котором находится целая гамма биологически активных веществ. После этого пиявка начинает отсасывать кровь. Сеанс длится не больше часа. Ранки после процедуры закрывают стерильной марлевой салфеткой. Какое-то время (приблизительно в течение суток) они еще будут кровоточить. Из ранки выходит тканевая жидкость, окрашенная эритроцитами. Секрет пиявки ускоряет движение лимфы в 20 раз, соответственно, ускоряется освобождение от токсинов, собранных в лимфе. После того, как ранка перестает кровоточить, на месте укуса остается сухой тромбик и синяк вокруг него около 1-2 см. в диаметре. После укуса пиявки наблюдается покраснение и зуд кожного покрова. Это вполне естественное явление. Если вы собираетесь ставить пиявки самостоятельно, рекомендуем пройти обучение по оздоровлению пиявками в академии Огулова.


Внимание! Противопоказания: • заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью из-за пониженной свёртываемости крови; • гемолиз; • малокровие (анемия); • ослабление или истощение организма; • непереносимость организмом ферментов пиявок (аллергические реакции); • туберкулез различных локализаций; • онкологические заболевания.




« Вернуться на главную